✅ این محتوا با نظارت مستقیم آقای دکتر محمدمهدی سلیمانی جراح مغز و اعصاب تولید شده و مورد تایید ایشان می باشد.
مقدمه
درد سیاتیک یکی از شایعترین دلایل مراجعه بیماران به متخصص مغز و اعصاب و جراح ستون فقرات است. بسیاری از افراد سالها با درد تیرکشنده از کمر به پا زندگی میکنند، بدون اینکه بدانند چه زمانی درمان دارویی کافی است و چه زمانی جراحی تنها راه منطقی و علمی محسوب میشود.
جراحی سیاتیک تصمیم سادهای نیست و نباید عجولانه انجام شود. اما در برخی بیماران، تأخیر در جراحی میتواند باعث آسیب عصبی دائمی شود. شناخت دقیق شرایطی که جراحی را ضروری میکند، مهمترین قدم در مسیر درمان ایمن و موفق است.
در این مطلب، به صورت دقیق و علمی توضیح داده میشود که جراحی سیاتیک چیست، چه زمانی لازم است، چه روشهایی دارد، برای چه کسانی مناسب است و نتایج آن تا چه حد قابل اعتماد است.
سیاتیک دقیقا چیست و چرا ایجاد میشود؟
سیاتیک به دردی گفته میشود که در مسیر عصب سیاتیک ایجاد میشود. این عصب از ناحیه کمر خارج میشود و تا پشت ران و ساق پا ادامه دارد. شایعترین علت ایجاد درد سیاتیکی، فشار روی ریشه عصبی در ناحیه کمر است.
دلایل شایع فشار روی عصب سیاتیک شامل موارد زیر است:
بیرون زدگی یا پارگی دیسک کمر
تنگی کانال نخاعی
لغزش مهرهها
تومورها یا کیستهای ناحیه ستون فقرات
آسیبهای شدید یا ضربه به ستون فقرات
در اغلب بیماران، دیسک کمر عامل اصلی ایجاد سیاتیک است.
چه زمانی جراحی سیاتیک لازم میشود؟
نکته بسیار مهم این است که همه بیماران مبتلا به سیاتیک نیاز به جراحی ندارند. در واقع بیش از ۷۰ درصد بیماران با درمانهای غیرجراحی بهبود پیدا میکنند.
اما در شرایط زیر، جراحی نهتنها توصیه میشود بلکه گاهی ضروری است:
درد شدید و مداوم که بیش از ۶ تا ۸ هفته به درمان دارویی و فیزیوتراپی پاسخ نداده است
ضعف پیشرونده در پا یا افت قدرت عضلات
بیحسی شدید یا گزگز مداوم که رو به تشدید است
اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع که یک وضعیت اورژانسی محسوب میشود
اختلال جدی در راه رفتن یا ایستادن
یافتههای تصویربرداری که فشار واضح و خطرناک روی عصب را نشان میدهد
در این شرایط، تعلل در جراحی میتواند منجر به آسیب دائمی عصب شود.
انواع جراحی سیاتیک
نوع جراحی به علت ایجاد فشار روی عصب بستگی دارد. در ادامه رایجترین روشهای جراحی سیاتیک توضیح داده شده است.
جراحی میکرودیسککتومی
این روش رایجترین نوع جراحی برای درمان سیاتیک ناشی از دیسک کمر است. در این روش، با برش بسیار کوچک و با کمک میکروسکوپ جراحی، بخش بیرونزده دیسک که روی عصب فشار آورده برداشته میشود.
مزایا:
کمتهاجمی
درد کمتر بعد از عمل
بازگشت سریعتر به فعالیت روزمره
درصد موفقیت بالا
جراحی لامینکتومی
در مواردی که تنگی کانال نخاعی عامل فشار روی عصب باشد، بخشی از استخوان لامینا برداشته میشود تا فضای کافی برای عصب ایجاد شود.
این روش بیشتر در افراد مسن یا بیماران با تنگی کانال چندسطحی کاربرد دارد.
جراحی فیوژن یا تثبیت مهرهها
در شرایطی که ستون فقرات ناپایدار باشد یا لغزش مهره وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به فیکس کردن مهرهها با پیچ و پلاک باشد.
این روش پیچیدهتر است و فقط در موارد خاص انجام میشود.
آیا جراحی سیاتیک خطرناک است؟
هیچ عمل جراحی بدون ریسک نیست، اما اگر توسط جراح باتجربه و با تشخیص درست انجام شود، خطرات به حداقل میرسد.
عوارض احتمالی شامل:
عفونت
خونریزی
آسیب عصبی موقت یا نادر
عود مجدد دیسک
در تجربه بالینی، بخش قابل توجهی از بیماران پس از جراحی مناسب، کاهش درد چشمگیر و بهبود کیفیت زندگی را تجربه میکنند.
دوران نقاهت بعد از جراحی سیاتیک
مدت بهبودی به نوع جراحی بستگی دارد اما به طور معمول:
راه رفتن از روز اول یا دوم ممکن است
بازگشت به کارهای سبک بین ۲ تا ۴ هفته
فعالیتهای سنگین معمولا بعد از ۶ تا ۸ هفته مجاز است
رعایت توصیههای بعد از عمل، فیزیوتراپی اصولی و اصلاح سبک زندگی نقش بسیار مهمی در موفقیت نهایی درمان دارند.
آیا امکان بازگشت درد بعد از جراحی وجود دارد؟
بله، اما احتمال آن پایین است اگر:
جراحی درست انتخاب شده باشد
تکنیک جراحی صحیح باشد
بیمار دستورات بعد از عمل را رعایت کند
سبک زندگی نامناسب، اضافه وزن، نشستن طولانی و ضعف عضلات مرکزی میتواند ریسک عود را افزایش دهد.
آیا همه بیماران کاندید جراحی هستند؟
خیر. بسیاری از بیماران با درمانهای غیرجراحی بهبود پیدا میکنند. تصمیم به جراحی باید پس از بررسی دقیق MRI، معاینه بالینی و پاسخ به درمانهای قبلی گرفته شود.
جراحی سیاتیک زمانی ارزشمند است که واقعا ضروری باشد، نه صرفا به دلیل درد.
نقش تجربه جراح در نتیجه عمل
در جراحیهای ستون فقرات، تجربه و مهارت جراح نقش حیاتی دارد. انتخاب نادرست بیمار، تشخیص اشتباه یا تکنیک جراحی نامناسب میتواند نتیجه درمان را تحت تاثیر قرار دهد.
دکتر محمدمهدی سلیمانی به عنوان جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات، با تجربه گسترده در درمان بیماران مبتلا به دیسک و سیاتیک، تصمیمگیری درمانی را بر اساس شواهد علمی، وضعیت واقعی بیمار و اصول ایمن جراحی انجام میدهد.
تمرکز اصلی بر حفظ عملکرد عصب، کاهش درد پایدار و جلوگیری از جراحیهای غیرضروری است.
جمعبندی
جراحی سیاتیک یک راهحل نهایی برای همه بیماران نیست، اما در موارد مشخص میتواند زندگی فرد را متحول کند. تشخیص صحیح، انتخاب روش مناسب و انجام جراحی توسط متخصص با تجربه، سه عامل اصلی موفقیت درمان هستند.
اگر درد سیاتیک زندگی روزمره شما را مختل کرده یا علائم عصبی رو به پیشرفت دارید، بررسی تخصصی توسط جراح مغز و اعصاب ضروری است.
اطلاعات تماس و نوبتدهی
محل مطب: سعادت آباد - ضلع شمال شرقی - میدان سرو - نبش کوچه جوی پا - پلاک 38 - طبقه3 - واحد13
شماره تماس: 26654014-021
ساعت کاری: روزهای زوج 16 الی 19:00
شماره منشی:09058206860
