✅ این محتوا با نظارت مستقیم آقای دکتر محمدمهدی سلیمانی جراح مغز و اعصاب تولید شده و مورد تایید ایشان می باشد.
مقدمه
تنگی کانال کمر (Lumbar Spinal Stenosis) به معنی باریک شدن فضای کانال نخاعی در ناحیه کمر است. این کانال محل عبور نخاع و ریشههای عصبی است، و وقتی فضای آن تنگ شود، اعصاب تحت فشار قرار میگیرند.
در بیشتر موارد، علت این تنگی فرسودگی تدریجی مفاصل، دیسکها و استخوانهای ستون فقرات با افزایش سن است. اما در بعضی افراد، عوامل زیر هم نقش دارند:
بیرونزدگی یا پارگی دیسک
ضخیم شدن لیگامانها و مفاصل فاست
شکستگی یا لغزش مهرهها (اسپوندیلولیستزیس)
تنگی مادرزادی کانال نخاع
آسیبها یا جراحیهای قبلی در ستون فقرات
تنگی کانال کمر بهتدریج پیشرفت میکند، اما زمانی که درد یا بیحسی پاها مانع راه رفتن طبیعی شود، باید بهصورت جدی بررسی و درمان شود.
علائم تنگی کانال کمر
دکتر محمدمهدی سلیمانی توضیح میدهد که بیماران معمولا با ترکیبی از علائم زیر مراجعه میکنند:
درد در ناحیه کمر که به پاها تیر میکشد
بیحسی یا ضعف در پاها
احساس سنگینی یا خستگی در پاها هنگام ایستادن یا راه رفتن طولانی
بهبود درد هنگام خم شدن به جلو یا نشستن
در موارد شدید، بیاختیاری ادرار یا مدفوع
وی تاکید دارد که شدت علائم ارتباط مستقیمی با میزان تنگی و محل درگیری عصب دارد و صرفا با MRI و معاینه دقیق قابل ارزیابی است.
تشخیص دقیق تنگی کانال کمر چگونه انجام میشود؟
اولین گام، معاینه بالینی کامل توسط جراح مغز و اعصاب است. دکتر سلیمانی با بررسی رفلکسها، قدرت عضلانی، تعادل، و حساسیت پاها محل درگیری را مشخص میکند.
سپس برای تایید تشخیص از روشهای تصویربرداری استفاده میشود:
MRI: بهترین روش برای مشاهده فضای کانال و وضعیت اعصاب
CT Scan یا CT Myelography: در مواردی که MRI امکانپذیر نیست
X-ray ایستاده: برای بررسی لغزش مهرهها و انحراف ستون فقرات
بر اساس یافتههای تصویربرداری و معاینه، شدت تنگی و گزینه درمانی مناسب انتخاب میشود.
درمان غیرجراحی تنگی کانال کمر
همه بیماران نیاز به جراحی ندارند. در مراحل خفیف یا متوسط، درمانهای غیرجراحی میتوانند علائم را کنترل کنند. دکتر سلیمانی در ابتدا روشهای زیر را پیشنهاد میکند:
فیزیوتراپی و تمرینات کششی مخصوص
داروهای ضدالتهاب و شلکننده عضلات
تزریق اپیدورال برای کاهش التهاب اطراف اعصاب
استفاده از کمربند طبی در زمانهای خاص
اگر بیمار با این روشها طی 6 تا 12 هفته بهبود قابل توجهی نداشته باشد، یا درد و ضعف عضلانی شدید باشد، جراحی بهترین گزینه است.
چه زمانی جراحی تنگی کانال کمر ضروری میشود؟
نشانههای زیر معمولا نیاز به مداخله جراحی دارند:
درد شدید و مداوم در پاها که با درمان دارویی بهبود نمییابد
ضعف پاها یا اختلال در راه رفتن
کاهش قطر کانال نخاعی بهطور قابل توجه در MRI
از دست دادن کنترل ادرار یا مدفوع
در چنین شرایطی، هدف جراحی باز کردن فضای فشردهشده و آزادسازی اعصاب است.
انواع جراحیهای تنگی کانال کمر
دکتر محمدمهدی سلیمانی بسته به نوع و شدت تنگی، یکی از روشهای زیر را انتخاب میکند:
لامینکتومی (Laminectomy)
در این روش، قسمت پشتی مهره (لامینا) برداشته میشود تا فضای کافی برای نخاع و ریشههای عصبی ایجاد شود. این رایجترین عمل برای تنگی کانال است.میکرودکمپرشن (Microdecompression)
روشی دقیقتر با برش کوچکتر که با میکروسکوپ جراحی انجام میشود. این تکنیک برای بیماران مسن با ریسک پایینتر مناسب است.فیوژن یا تثبیت مهرهها (Spinal Fusion)
در مواردی که لغزش مهره یا بیثباتی ستون فقرات وجود دارد، پس از برداشتن فشار، مهرهها با پیچ و پلاک فیکس میشوند تا حرکت غیرطبیعی متوقف شود.جراحی اندوسکوپی ستون فقرات
با استفاده از برشهای میلیمتری و دوربین مخصوص انجام میشود. مزیت اصلی آن دوره نقاهت کوتاهتر و درد کمتر بعد از عمل است.
مراقبتهای بعد از جراحی تنگی کانال کمر
به گفته دکتر سلیمانی، موفقیت جراحی تنها به مهارت جراح بستگی ندارد، بلکه همکاری بیمار در دوران نقاهت هم نقش کلیدی دارد.
مراحل اصلی مراقبت شامل موارد زیر است:
راه رفتن سبک از روز دوم یا سوم بعد از عمل
استفاده از کمربند طبی تا زمان جوش خوردن کامل استخوانها
پرهیز از نشستن طولانی و بلند کردن اجسام سنگین
انجام فیزیوتراپی تحت نظر متخصص برای بازگشت تدریجی قدرت و انعطاف
رعایت وزن مناسب و تقویت عضلات مرکزی بدن برای پیشگیری از عود
میزان موفقیت عمل جراحی تنگی کانال کمر
بر اساس تجربه دکتر محمدمهدی سلیمانی، بیش از ۸۵ درصد بیماران پس از جراحی کاهش چشمگیر درد و بهبود عملکرد حرکتی را تجربه میکنند. در بسیاری از بیماران، توانایی راه رفتن بدون درد بازمیگردد و کیفیت زندگی بهطور محسوسی افزایش مییابد.
موفقیت عمل به سه عامل اصلی بستگی دارد:
انتخاب درست بیمار برای جراحی
اجرای دقیق عمل با کمترین آسیب به بافتها
رعایت کامل مراقبتهای بعد از عمل
خطرات و عوارض احتمالی جراحی
هرچند جراحی تنگی کانال کمر عموماً ایمن است، اما دکتر سلیمانی پیش از هر تصمیمی بیماران را از عوارض احتمالی آگاه میکند تا تصمیم آگاهانه بگیرند.
عوارض ممکن عبارتند از:
عفونت محل جراحی
آسیب به ریشههای عصبی
چسبندگی بافتی یا عود مجدد تنگی
بیثباتی ستون فقرات (در مواردی که تثبیت انجام نشده)
با این حال، با جراحی دقیق و مراقبت مناسب، احتمال بروز این مشکلات بسیار پایین است.
زندگی بعد از جراحی
بیشتر بیماران ظرف چند هفته قادر به بازگشت به کارهای روزمره هستند. پیادهروی، شنا و تمرینات سبک از توصیههای اصلی برای جلوگیری از عود بیماری هستند.
دکتر سلیمانی تاکید میکند که حفظ تناسب اندام، کنترل وزن، و ترک سیگار نقش مهمی در ماندگاری نتیجه عمل دارد.
چرا دکتر محمدمهدی سلیمانی؟
دکتر سلیمانی، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات، با سالها تجربه موفق در جراحیهای تنگی کانال، دیسک کمر و گردن، و استفاده از روشهای کمتهاجمی و میکروسکوپی، از جراحان مطرح این حوزه در ایران است.
وی با بررسی کامل پرونده بیمار و تکیه بر دانش بهروز، بهترین روش درمان را انتخاب میکند تا احتمال عود به حداقل برسد.
تجربه بیماران نشان میدهد که دکتر سلیمانی با دقت، صداقت و دلسوزی مسیر درمان را همراهی میکند.
جمعبندی
تنگی کانال کمر یکی از بیماریهای قابل درمان ولی نیازمند تشخیص دقیق است. اگر احساس درد یا بیحسی در پاها دارید یا نمیتوانید بیش از چند دقیقه راه بروید، لازم است بررسی تخصصی انجام شود.
درمان بهموقع میتواند از آسیب دائمی عصب جلوگیری کند و کیفیت زندگی شما را بازگرداند.
اطلاعات تماس و نوبتدهی
محل مطب: سعادت آباد - ضلع شمال شرقی - میدان سرو - نبش کوچه جوی پا - پلاک 38 - طبقه3 - واحد13
شماره تماس: 26654014-021
ساعت کاری: روزهای زوج 17 الی 20
شماره منشی:09058206860
